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        1. @參保人 關于河南居民醫保繳費這些事兒你要知道

          河南省人民政府門戶網站 www.sodecoton.com 時間:2023-10-26 19:57 來源:河南政府網

            目前,河南省城鄉居民2023年基本醫療保險集中繳費正在進行中,需要注意哪些問題?參保后能得到哪些保障?10月26日下午,河南省醫療保障服務中心副主任牛衛紅做客河南政府網《在線訪談》節目,就網民關心的我省城鄉居民2023年基本醫保繳費有關問題進行解答。

          河南城鄉居民2023年基本醫保繳費進行中 這些事兒你要了解!

          訪談現場

          河南城鄉居民2023年基本醫保繳費進行中 這些事兒你要了解!

          河南省醫療保障服務中心副主任 牛衛紅

            河南城鄉居民2023年基本醫保繳費進行中

            符合條件城鄉居民均可參保

            哪些人可以參加城鄉居民醫保?牛衛紅介紹,此次參保對象為在我省行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員,包括農村居民;城鎮非從業居民;各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生(統稱大中專學生);國家和我省規定的其他人員。

            此次繳費標準為每人380元,財政補助標準為640元。原則上不延長繳費期,確需延期的,相關地市級醫保部門會同稅務等部門將會在集中繳費期結束前提前發布通知或通告。繳費時間為9月至12月,參保成功的居民將享受2024年全年醫保待遇(即2024年1月1日至2024年12月31日)。提醒城鄉居民及時繳費,以免影響個人待遇享受。

            “為方便繳費人繳費,稅務部門作為征收機關,提供了線上線下多元化繳費渠道。繳費人可根據個人需要,自主選擇渠道,為個人或家人繳費?!迸Pl紅說。

            線上有五種繳費方式:一是通過“河南稅務”微信公眾號繳費;二是通過“支付寶”繳費;三是通過“豫事辦”繳費;四是通過“河南稅務App”繳費;五是通過“國家稅務總局河南省電子稅務局”繳費。線下如何繳費?牛衛紅介紹,大中專學生原則上通過學校集中繳費。廣大居民需持有效身份證件到各地鄉鎮(街道辦事處)、村(社區)的集中代辦點通過河南稅務社保費管理客戶端辦理繳費。偏好銀行繳費的居民也可以持有效身份證件就近到有代收資質的12家商業銀行網點或通過銀聯(云閃付等)辦理個人繳費。此外,還可以持有效身份證件到當地辦稅服務大廳繳費。

            城鄉居民基本醫保涵蓋大病保險

            門診看病、異地就醫都能“報銷”

            參加城鄉居民醫保,可以享受哪些保障?牛衛紅介紹,參加城鄉居民醫保,可以享受普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇(包括生育醫療待遇、新生兒醫療待遇),我省城鄉居民基本醫療保險最多報銷15萬元。此外,門診看病也可以用居民醫保。

            我省城鄉居民大病保險的報銷比例是多少?牛衛紅說,大病保險起付線為1.1萬元。1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%比例報銷;10萬元以上部分,按70%比例報銷。年度內報銷封頂線為40萬元。我省對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、取消年度最高支付限額等傾斜保障政策。

            牛衛紅介紹,對參加我省城鄉居民基本醫保、個人繳費確有困難的群眾實行分類資助,全額資助特困人員,定額資助低保對象、返貧致貧人口,定額資助標準原則上每人每年不低于80元。

            城鄉居民醫??梢钥缡?、跨地區異地直接結算嗎?“可以??缡?、跨地區異地就醫按照‘先備案、選定點、持卡碼就醫’流程進行,相關醫療費用可在定點醫藥機構直接結算。如未直接結算,可先行墊付,返回參保地按規定報銷?!迸Pl紅說。此外,城鄉居民基本醫保異地就醫備案包括異地長期居住人員備案、異地轉診就醫人員備案、異地急診搶救人員備案和其他臨時外出就醫人員備案四類。

            注意事項

            未參保人員繳費前需先完成參保登記

            集中參保已經開始,在繳費過程中需要注意哪些問題?牛衛紅說,關于參保繳費,未進行城鄉居民基本醫保參保登記的人員,繳費前須憑有效身份證件到當地醫保經辦機構或在“河南醫?!蔽⑿判〕绦蚶镞M行參保登記。繳費時繳費人須認真核對參保地信息無誤后再繳費。若發現與當前參保地不符,請前往當前參保地社區或醫保經辦機構完成參保登記信息確認后再辦理繳費,以免因信息有誤影響待遇享受。

            關于繳費渠道,稅務部門是社會保險費唯一法定征收機關。為確保繳費資金安全,切實保障繳費人合法權益,請您通過河南省稅務局官方繳費渠道以及有委托代征協議資質金融機構繳費渠道進行繳費。

            在有關待遇享受政策方面,牛衛紅介紹,按照有關規定,在集中繳費期按規定繳納居民醫保費的城鄉居民,享受次年1月1日至12月31日的居民醫保待遇。在延長繳費期內繳費的城鄉居民,享受待遇等待期后至12月31日的相應醫保待遇。除新生兒、困難群眾等特殊群體參保以及按規定辦理醫保關系轉移接續等情形外,在延長繳費期間繳納當年居民醫保費的城鄉居民,待遇等待期為30天,繳費滿30天后享受居民醫保待遇,醫?;鸩蛔匪葜Ц洞龅却谄陂g發生的醫療費用。(文/王靖 李連凡 圖/楊鑫陽 導播/馬紹坤 攝像/牧堃 李思豫 魏凱 馮啟康)

          責任編輯:張家祺

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